خطورة الدهنيات على صحة الرجل
هنالك اجماع واسع من قبل العلماء والباحثين على الدور الكبير الذي تلعبه الدهنيات بأنواعها واشكالها المختلفة في الازدياد الملحوظ والتسارع الهائل في اعداد مرضى القلب وتصلب الشرايين ومايرافقها من عجز ووفاة.
الدهنيات عبارة عن عناصر اساسية في جسم الانسان ومهمة جداً للقيام بالوظائف الحيوية واهم مزاياها هي عدم الذوبان في سوائل الجسم وفي الدم تحديدا وهذه الخاصية بالغة الاهمية لمعرفة دور الدهنيات في تصلب الشرايين فهناك انواع من الدهنيات في الدم كالكولسترول والدهن الثلاثي او الشحوم الثلاثية.
والكولسترول بحد ذاته ينتج في معظمه عن طريق الجسم في الكبد وبمايساوي الثلث تقريباً يؤخذ عن طريق الاطعمة التي تتناولها واما الاطعمة الغنية بالكولسترول فهي اللحوم ومشتقات الحليب والبيض، والكولسترول مهم جداً للإنسان وعدم وجود الكولسترول يعني عدم وجود حياة وأهميته الكبرى تكمن في عمله الوظيفي في انتاج الهرمونات ومن اهم الهرمونات التي يعتمد انتاجها على الكولسترول هرمون الكورتزون او هرمون الغدة الكظرية وهرمون التسترون أو الهرمون الذكري وهرمون الاستروجين او الهرمون الانثوي وكذلك فيتامين (د) والمسؤول عن تكلس العظم وكما ان الكولسترول مهم جداً في انتاج الاحماض الصفراوية ذات الدور المهم في عملية الهضم اضافة الى اهميته في تركيب جدران جميع خلايا الجسم اما بالنسبة للدهن الثلاثي فلا يزيد انتاج الجسم منه على 20_30٪ والباقي يأخذها عن طريق الاطعمة الغنية بالدهن الثلاثي وكذلك من النشويات التي تتحول الى دهن ثلاثي عندما تزيد وبالنسبة للدهنيات فلا تستطيع الذوبان في الماء وبالتالي ومن اجل ان تنتقل من منطقة الى اخرى فإنها تحتاج إلى بروتينات وتسمى هذه البروتينات مع الدهنيات بالشحومات البروتينية واهم انواعها هما الكولسترول الحميد او العالي الكثافة (hdl) والكولسترول الخبيث او السيئ أو قليل الكثافة (ldl) الكولسترول الحميد يقوم بنقل الكولسترول من الاوعية الدموية إلى الكبد وأما الكولسترول السيئ فيساعد على ترسب الكولسترول في الأوعية الدموية وهذا الترسب يؤدي الى تضيق في الشريان مما يقلل من تزويد الدم عبر هذا الشريان الى العضو المصاب ، واعراض المرض تعتمد على نوع وموقع الشريان المصاب لنأخذ مثلاً اعراض نقص التروية الدماغية اما يقال عنها السكتة الدماغية او الجلطة الدماغية وهي عبارة عن اعراض ضعف في النطق او ضعف في جزء من اجزاء الجسم سواء السفلي او العلوي او النصف الأيمن او الايسر اما العضو الاخر الذي يصاب بالتصلب فهي الاطراف السفلية وان تصلب شرايين الاطراف السفلية يسبب آلاماً تبدأ عند المريض في حالة المشي فقط بمعنى ان المريض او الشخص لا يشعر بشيء وهو في وضع الجلوس او بدون الحركة . وعندما يبدأ الشخص بالمشي يشعر بألم في القدمين والسبب بسيط وهو ان العضلات الطرفية تحتاج الى تروية دموية اكثر عند المشي ولكن الشرايين المتضيقة لا تستطيع تلبية هذه الحاجة الزائدة للدم . اما العضو الثالث الذي يصاب بالتصلب الشرايين يسبب الدهنيات فهو القلب وهو الذي يضخ الدم الى جميع انحاء الجسم وحتى يبقى القلب يعمل ليلاً ونهاراً لا بد من دم يصل الى عضلة القلب. عبر الشرايين الناتجة . وهي شرايين تسير على سطح القلب ولها فروع تغطي الدم الى عضلة القلب وبالتالي عندما يحصل تضيق بدرجة كبيرة في هذه الشرايين التي تغذي القلب او انسداد تام يحدث م ايسمى بالجلطة القلبية او احتشاء عضلة القلب وهذه حالة قلبية طارئة يتم معالجتها في المستشفى.
ماهو مستوى الكولسترول الحميد او الجيد hdl الطبيعي.
اذا انخفض مستوى hdl عن 35 ملغم / ويسمى لترا فإن خطر الاصابة بأمراض القلب تزداد وان النسبة ترتفع من 2 الى 3 في المائة
لمن تجرى فحوصات قياس كثافة الدم
يجب ان يخضع جميع مرضى القلب والمصابين بأمراض الشرايين والاوردة لمثل هذه الفحوصات وايهما افضل ارتفاع في hdl ام انخفاض في ldl والافضل هو المحافظة على انخفاض مستوىldl الذي عادة ما يتجاوز ارتفاعه مستوى الكولسترول في الدم . هل يمكن زيادة كثافة hdl نعم وذلك عن طريق ممارسة التمارين الرياضية وانقاص الوزن والتوقف عن التدخين وقد تكون نسبة الزيادة قليلة ولكنها تستحق العناء والمحاولة وهناك بعض الادوية تساعد على خفض مستوى ldl وبالتالي تؤدي الى ارتفاع في كثافة hdl مثل اكسيد النيوتين ولوفاستاتين.
هل يمكن خفض كثافة ldl؟ ان انقاص الوزن من 5_10 كغم قد يخفض كثافة ldl وينصح ان يترافق مع التمارين الرياضية والاقلال من تناول الدهون المشبعة وينصح الرجال تحت سن 35 سنة بأستعمال الادوية لخفض الكولسترول . بشرط ان يكون مستوى ldl فوق 220 او اذا كانوا يعانون من امراض اخرى مثل امراض الشريان التاجي وهؤلاء يشكلون ثلث الاشخاص الذي يحتاجون للمعالجة بالادوية ويشكل الثلثان الاخران الاشخاص المصابين بالامراض التالية «التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري وانخفاض فيhdl او وجود تاريخ مرضي للعائلة مثل امراض القلب المبكرة عند الاب او الاخ قبل سن 55 عاماً وعند الام او الاخت قبل 65 عاماً وكلما تقدم الانسان في العمر كلما زادت احتمالية اصابته بأمراض القلب فالرجل في سن 60 معرض للإصابة بمقدار (500) مرة من شاب في العشرين من عمره».